Медицинская генетика, методы генетики
Наследственная моторно-сенсорная нейропатия болезнь Шарко-Мари-Тута

Наследственная моторно-сенсорная нейропатия (НМСН, CMT, болезнь Шарко-Мари-Тута) тип I, II

 

Наследственная моторно-сенсорная нейропатия (НМСН) или болезнь Шарко-Мари-Тута – генетически гетерогенная группа заболеваний, частота которой для всех форм составляет 3:10000. Выделяют НМСН I, II и промежуточного типов, в зависимости от скорости проведения импульса по срединному нерву, определяемому электронейромиографически. На сегодняшний день известно более 25 локусов, открыто 24 гена заболевания, при этом мутации в одном и том же гене могут вызывать различные типы НМСН. При НМСН встречаются все типы наследования, однако преобладает аутосомно-доминантный тип (больные имеются в нескольких поколениях родословной).

Первичное поражение нерва приводит к вторичной слабости и атрофии мышц. В наибольшей степени страдают толстые «быстрые» нервные волокна, покрытые миелиновой оболочкой («мякотные» волокна) – такие волокна иннервируют скелетные мышцы. Длинные волокна повреждаются сильнее, поэтому в первую очередь нарушается иннервация наиболее дистальных (удаленных) мышц, испытывающих большую физическую нагрузку – это мышцы стоп и голеней, в меньшей степени – мышцы кистей рук и предплечий. Поражение чувствительных нервов приводит к нарушению болевой, тактильной и температурной чувствительности в стопах, голенях, кистях рук. Возраст начала заболевания, его тяжесть, прогрессирование зависят от типа нейропатии, но могут сильно варьировать даже в пределах одной семьи. В среднем, заболевание начинается в возрасте 10-20 лет, первыми симптомами являются слабость в ногах, изменение походки (штампующая, «петушиная» походка, или «степпаж»), подворачивание голеней, иногда возникают несильные преходящие боли в нижней части ног. В дальнейшем прогрессируют слабость мышц, происходит атрофия мышц голеней, ноги приобретают вид «перевернутых бутылок», часто происходит деформация стоп (стопы приобретают высокий свод, затем формируется так называемая «полая стопа»), в процесс вовлекаются мышцы кистей рук и предплечий. При осмотре врачом-невропатологом выявляется снижение или утрата сухожильных рефлексов (ахилловых, карпорадиальных, реже – коленных), сенсорные нарушения.

Главным методом инструментального исследования при НМСН является электронейромиография (ЭНМГ), проведение которой необходимо для постановки дифференциального диагноза разных типов НМСН, а при некоторых формах НМСН позволяет также выявить патологические изменения на доклинической стадии. Так, для НМСН I типа характерно снижение скорости проведения импульса по периферическим нервам, в большей степени выраженное для мало- и большеберцового нервов (на ногах), в меньшей – для срединного и локтевого нервов (на руках). За диагностический критерий НМСН I типа принято снижение скорости проведения импульса по срединному нерву ниже 38 м/с. Для НМСН II типа характерно незначительно сниженные или нормальные значения скорости проведения импульса (более 45 м/с для срединного нерва). В последнее время выделяют также группу НМСН с промежуточными значениями скорости проведения импульса или с различными значениями СПИ у больных членов одной семьи. ЭНМГ исследование приобретает особый смысл для ДНК-диагностики, поскольку позволяет выделить наиболее оптимальный алгоритм генетического обследования для каждой семьи.

В ООО «Центр Молекулярной Генетики» разработана и проводится диагностика НМСН I, II и промежуточного типов с аутосомно-доминантным, аутосомно-рецессивным и Х-сцепленным наследованием. В лабораторную практику внедрен молекулярно-генетический анализ всех известных на сегодняшний день генов, ответственных за развитие болезни Шарко-Мари-Тута 1 типа: PMP22, MPZ, LITAF, EGR2, GJB1). Для болезни Шарко-Мари-Тута 2 типа проводится молекулярно-генетический анализ гена MFN2, ответственного за наиболее частую форму НМСН II – НМСН IIA, разработана диагностика наиболее частых мутаций в этом гене. Существует диагностика и для более редких типов болезни Шарко-Мари-Тута 2 типа: НМСН IIЕ (NEFL (8p21)) и НМСН IIF (HSPB1 (7q11.23)), исследуются гены DNM2 и YARS, мутации в которых описаны при промежуточном типе НМСН.

Для семей с аутосомно-рецессивным типом наследования проводится диагностика мутаций в генах GDAP1 и LaminA (НМСН4А и НМСН4В).

К настоящему времени известна одна частая мутация, которая обусловливает порядка 60% случаев НМСН I типа (болезни Шарко-Мари-Тута I типа). Это субмикроскопическая дупликация на коротком плече 17 хромосомы (17р11.2-р12), включающая в себя ген периферического миелинового белка РМР22.


В случае если больной происходит из большой семьи с несколькими случаями заболевания НМСН, и имеется возможность предоставить для анализа кровь всех членов семьи, мы можем провести анализ сцепления заболевания в семье с известными генетическими локусами НМСН II. В некоторых случаях, это может дать возможность для проведения в последующем косвенной ДНК-диагностики.


просмотров: 3513
Search All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*
Константин Зорин: что такое "наследственная порча". взгляд православного врача

876,97 руб.
End Date: 16.08 10:49
Buy It Now for only: US 876,97 руб.
Buy it now |
Biohazard - Genetic Error Cassette Tape VERY RARE Russian Edition

627,06 руб. (0 Bids)
End Date: 16.07 22:29
|
Генетическая катастрофа США/ЕС/ВБ/региона бесплатный - [паровой ключ] Pc

74,54 руб.
End Date: 11.08 16:40
Buy It Now for only: US 74,54 руб.
Buy it now |
Мужские древо жизни футболка ДНК генетический код биология земля природа наука

783,04 руб.
End Date: 18.07 19:44
Buy It Now for only: US 783,04 руб.
Buy it now |
GRANDE LAMPE BUILDING SIGNEE GENET & MICHON ART DECO SKYSCRAPER GRATTE-CIEL 1930

64 902,53 руб.
End Date: 18.07 21:17
Buy It Now for only: US 64 902,53 руб.
Buy it now |
Мужские древо жизни длинный рукав футболка ДНК генетический код биология земли природа

939,81 руб.
End Date: 18.07 19:22
Buy It Now for only: US 939,81 руб.
Buy it now |
23 являюсь ДНК тест-родословную личную генетическое тестирование сервисный набор exp. 08/19 новый

3 132,05 руб. (12 Bids)
End Date: 19.07 20:54
|
Futura 2000 зажигалка BIC произведения искусства граней и кружева такая генетика NT с белым

1 127,54 руб.
End Date: 05.08 09:24
Buy It Now for only: US 1 127,54 руб.
Buy it now |
Search Results from AllSoft: новости

Сан-Франциско ждет! Вы — Маркус, блестящий хакер, объединяетесь с DedSec, чтобы противостоять ctOS 2.0, системе глобального контроля. Сокрушите ее, это будет взлом века!
Первым покупателям — скидка 250 рублей! Успей купить первым! 


подробнее»
181528

PrintStore Pro — программа для учета расходных материалов и оборудования. Просчитывает запас каждого картриджа в каждом принтере и помогает сформировать заказ на следующий период. Поддерживает учет перезаправок. Учитывает при всех операциях совместимость принтеров и картриджей. Хранит историю всех действий с картриджами и принтерами, позволяет создавать множество отчетов.


подробнее»
123795

Fax Voip T38 Fax & Voice — факс и автоответчик для вашей SIP/H.323/ISDN сети. Виртуальные голосовые факс модемы. Поддержка T.38, Fax поверх G.711 и CAPI факс. Одновременные SIP регистрации, маршрутизация вызовов, цветные факсы. Совместимость со стандартными факс программами. Fax Voip принтер, Консоль Fax Voip для управления факсами. Сохранение входящих факсов в TIFF/PDF/SFF файлы. Маршрутизация входящих факсов: E-mail, Сохранить в папке, Печать. Факс по запросу. Отправка факса через e-mail (Почта-на-факс) и получение факсов на e-mail (Факс-на-почту).


подробнее»
139103

Fax Voip T38 Fax & Voice — факс и автоответчик для вашей SIP/H.323/ISDN сети. Виртуальные голосовые факс модемы. Поддержка T.38, Fax поверх G.711 и CAPI факс. Одновременные SIP регистрации, маршрутизация вызовов, цветные факсы. Совместимость со стандартными факс программами. Fax Voip принтер, Консоль Fax Voip для управления факсами. Сохранение входящих факсов в TIFF/PDF/SFF файлы. Маршрутизация входящих факсов: E-mail, Сохранить в папке, Печать. Факс по запросу. Отправка факса через e-mail (Почта-на-факс) и получение факсов на e-mail (Факс-на-почту).


подробнее»
141754

Retouch Pilot — программа для удаления изъянов с фотографий, таких как царапины, мелкие пятна и другие мелкие дефекты, существующие на фото или полученные при сканировании. Вы можете удалять целые объекты, попавшие случайно в кадр, а также инструментом пластика изменять форму и пропорции. Программа позволяет ретушировать изъяны кожи - пятнышки, морщинки и др..


подробнее»
26516

R-Studio — эффективное программное обеспечение, позволяющее восстанавливать данные с жестких дисков, CD, DVD, дискет, USB дисков, ZIP дисков и устройств флеш-памяти.


подробнее»
88115

Сборка электронных каталогов автозапчастей включает в себя грузовые автомобили Европы и Китая. В сборку включена программа Tecdoc, позволяющая подобрать не оригинальные запчасти.


подробнее»
183206

Sound Pilot озвучивает клавиатуру. Каждое прикосновение к клавиатуре рождает звук, который разнообразит процесс набора текста, развлекает и снижает утомляемость.


подробнее»
78205
Search Results from «Озон» Медицинская литература
2007 Copyright © GenDNA.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. Партнёрская программа.
Яндекс.Метрика Яндекс цитирования