GenDna | СМИ | Медицинская генетика | Химия | Архив



Главная

Применение антибактериальных препаратов у детей

Физиологические особенности детского организма, приводящие к изменению фармакокинетики ЛС, могут оказывать существенное влияние на выбор и дозирование антиинфекционных химиопрепаратов. Использование некоторых из них в педиатрии запрещено или ограничено в связи с риском тяжелых, часто специфичных для возраста, НР.

Наибольшего внимания требует применение АМП у новорожденных детей, особенно недоношенных, что обусловлено незрелостью ферментативных систем печени и механизмов клубочковой фильтрации почек, а также изменением распределения ЛС вследствие большего объема внеклеточной жидкости у новорожденных. При назначении АМП, имеющих высокое сродство к белкам плазмы крови (сульфаниламиды, цефтриаксон), важное значение имеют более низкие концентрации альбуминов в сыворотке у новорожденных и связанный с этим риск ядерной желтухи. Неправильный выбор препарата или его доз, отсутствие мониторинга концентраций антибиотика в крови могут привести к тяжелым осложнениям антибиотикотерапии (например, "серый синдром" при применении хлорамфеникола). Учитывая важность этой проблемы, дозирование антибактериальных средств у новорожденных вынесено в отдельную таблицу.

Ниже приведены особенности применения в педиатрии отдельных АМП. Предупреждения, касающиеся назначения других препаратов детям, указаны при описании фармакологической характеристики этих ЛС.

Аминогликозиды - объем распределения в организме новорожденных больше, чем у взрослых, поэтому доза препаратов в расчете на килограмм массы тела у новорожденных выше. Период полувыведения увеличен за счет снижения скорости клубочковой фильтрации, что требует коррекции интервалов между введениями.

Хлорамфеникол - замедлена инактивация препарата вследствие незрелости ферментов печени у новорожденных, создаются высокие концентрации в плазме крови. С целью профилактики "серого синдрома" и тяжелых поражений кроветворения необходим мониторинг концентраций в крови и гематологических параметров. Хлорамфеникол не следует назначать новорожденным, если существует более безопасная альтернатива.

Сульфаниламиды и ко-тримоксазол - повышенный риск ядерной желтухи, вследствие конкурентного вытеснения билирубина из связи с белками плазмы крови, и гемолитической анемии, обусловленной дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Противопоказаны новорожденным, за исключением терапии врожденного токсоплазмоза и пневмоцистной пневмонии.

Цефтриаксон - повышенный риск ядерной желтухи у новорожденных и осложнений со стороны ЖВП в детском возрасте. Следует избегать назначения препарата новорожденным, в случае необходимости применять цефотаксим. С острожностью необходимо назначать в высоких дозах детям с заболеваниями ЖВП и поджелудочной железы.

Пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы - увеличен период полувыведения из организма вследствие сниженной скорости клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Может потребоваться коррекция доз или интервалов между введениями.

Тетрациклины - риск нежелательного влияния на костную ткань и зубы. Противопоказаны детям до 8 лет (за исключением случаев отсутствия более безопасной альтернативы).

Нитрофураны - риск гемолитической анемии при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Противопоказаны новорожденным.

Хинолоны/фторхинолоны - риск нарушения формирования костно-суставной системы (на основании экспериментальных данных) и гемолитической анемии при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Применение хинолонов детям до 3 лет нежелательно. Фторхинолоны официально не разрешены для применения у детей, однако по мнению международных экспертов их можно назначать при тяжелых инфекциях при отсутствии альтернативы.

Таблица 1. Средние суточные дозы антибактериальных средств у детей в возрасте от 1 мес до 12 лет*

Препарат Доза
внутрь парентерально
1 2 3
Антибактериальные препараты
Пеницилины
Азлоциллин   200-300 мг/кг/сут в 4 введения; в/в
Амоксициллин 30-60 мг/кг/сут в 3 приема  
Амоксициллин/клавуланат 40-60 мг/кг/сут в 3 приема2  40-60 мг/кг/сут** в 3 введения; в/в
Ампициллин 30-50 мг/кг/сут в 4 приема 50-100 мг/кг/сут в 4 введения; в/м, в/в
Ампициллин/сульбактам 50 мг/кг/сут в 2 приема 150 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/м
Бензилпенициллин   50-150 ЕД/кг/сут в 4 введения; в/м, в/в
Бензилпенициллин прокаин   50-100 тыс. ЕД/кг/сут в 1-2 введения; в/м
Бензатин бензилпенициллин   50 тыс. ЕД/кг/сут в 1-2 введения; в/м
Бензилпенициллин (калиевая соль)/ Бензилпенициллин прокаин/ Бензатин бензилпенициллин (1:1:1) (Бициллин-3)   Дозируется по бензатин бензилпенициллину
Бензилпенициллин/ бензатин бензилпенициллин (4:1) (Бициллин-5)   Дозируется по бензатин бензилпенициллину
Карбенициллин   400-600 мг/кг/сут сутки в 6-8 введений; в/м, в/в
Оксациллин 40-60 мг/кг/сут (но не более 1,5 г/сут) в 3-4 приема 200-300 мг/кг/сут в 4-6 введений; в/м, в/в
Пиперациллин   150-300 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/в
Тикарциллин/клавуланат   200-300 мг/кг/сут*** в 4-6 введений; в/в
Феноксиметилпенициллин 30-40 мг/кг/сут в 4 приема  
Цефалоспорины
Цефазолин   50-100 мг/кг/сут в 2-3 введения; в/м, в/в
Цефаклор 20-40 мг/кг/сут в 2-3 приема  
Цефалексин 45 мг/кг/сут в 3 приема  
Цефепим   > 2 мес - 50 мг/кг/сут в 3 введения; в/в
Цефиксим > 6 мес - 8 мг/кг/сут в 1-2 приема  
Цефоперазон/сульбактам   40-80 мг/кг/сут в 2-3 введения; в/м, в/в
Цефоперазон   50-100 мг/кг/сут 2-3 введения; в/м, в/в
Цефотаксим   50-100 мг/кг/сут в 2-3 введения; в/м, в/в
Цефтазидим   30-100 мг/кг/сут в 2-3 введения; в/м, в/в
Цефтибутен 1-10 лет - 9 мг/кг/сут в 1-2 приема
10-12 лет (масса тела > 45 кг) - 200-400 мг/сут в 1-2 приема
 
Цефтриаксон   20-75 мг/кг/сут в 1-2 введения; в/м, в/в
Цефуроксим   50-100 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/м, в/в
Цефуроксим-аксетил 30-40 мг/кг/сут в 2 приема во время еды  
Карбапенемы
Имипенем   60-100 мг/кг/сут (до 2 г/сут) в 3-4 введения; в/в
Меропенем   > 3 мес - 60 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/в
Монобактамы
Азтреонам   120-150 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/в
Аминогликозиды
Амикацин   15-20 мг/кг/сут в 1-2 введения; в/м, в/в
Гентамицин   3-5 мг/кг/сут в 1-2 введения; в/м, в/в
Нетилмицин   4-7,5 мг/кг/сут в 1-2 введения; в/м, в/в
Стрептомицин   15-20 мг/кг/сут (не более 2 г/сут) в 1 введение; в/м
Тобрамицин   3-5 мг/кг/сут в 1-2 введения; в/м, в/в
Макролиды
Азитромицин 3-дневный курс: 10 мг/кг/сут или
5-дневный курс: 10 мг/кг в 1-е сутки, затем по 5 мг/кг/сут
 
Джозамицин 30-50 мг/кг/сут  
Кларитромицин > 6 мес - 15 мг/кг/сут в 2 приема  
Мидекамицин 30-50 мг/кг/сут в 2-3 приема  
Рокситромицин 5-8 мг/кг/сут в 2 приема  
Спирамицин 150 тыс. МЕ/кг/сут в 2 приема  
Эритромицин 40-50 мг/кг/сут в 3-4 приема 40-50 мг/кг/сут в 3-4 введения; в/в
Тетрациклины
Доксициклин > 8 лет - 5 мг/кг/сут (но не более 200 мг/сут) в 1-2 приема > 8 лет - в 1-е сутки 5 мг/кг, далее по 2,5 мг/кг/сут в 2 введения; в/в
Тетрациклин > 8 лет - 25-50 мг/кг/сут (но не более 3 г/сут) в 4 приема  
Хинолоны/Фторхинолоны
Налидиксовая кислота > 3 мес - 55 мг/кг/сут в 4 приема  
Оксолиновая кислота > 2 лет - 500 мг/сут в 2 приема  
Пипемидовая кислота > 1 года - 15 мг/кг/сут в 2 приема  
Ципрофлокацин4  По жизненным показаниям детям - 10-15 мг/кг/сут в 2 приема (но не более 1,5 г/сут) По жизненным показаниям - 7,5-10 мг/кг/сут (но не более 800 мг/сут) в 2 введения; в/в
Гликопептиды
Ванкомицин   40-60 мг/кг/сут (но не более 2 г/сут) в 4 введения; в/в
Тейкопланин   6-10 мг/кг/сут в 2 введения; в/в, в/м
Оксазолидиноны
Линезолид і 5 лет: 10 мг/кг (но не более 0,6 г) каждые 12 ч і 5 лет: 10 мг/кг (но не более 0,6 г) каждые 12 ч.
Линкозамиды
Клиндамицин 10-25 мг/кг/сут (но не более 2 г/сут) в 3-4 приема 20-40 мг/кг/сут (но не более 3г/сут) в 3-4 введения; в/м, в/в
Линкомицин 30-60 мг/кг/сут в 3-4 приема 10-20 мг/кг/сут в 2 введения; в/м, в/в
Нитроимидазолы
Метронидазол 22,5 мг/кг/сут в 3 приема 22,5 мг/кг/сут в 3 введения; в/в
Орнидазол 25-40 мг/кг/сут в 1-2 приема  
Тинидазол 50-60 мг/кг/сут в 1 прием  
Нитрофураны
Нитрофурантоин 5-7 мг/кг/сут в 4 приема  
Нифурател 10-20 мг/кг/сут в 2-3 приема  
Нифуроксазид 1 мес-2,5 лет - 0,1 г каждые 8-12 ч;> 2,5 лет - 0,2 г каждые 8 ч  
Фуразолидон 6-7 мг/кг/сут в 4 приема  
Фуразидин 7,5 мг/кг/сут в 2-3 приема  
Полимиксины
Полимиксин В   1,5-2,5 мг/кг/сут (но не более 200 мг/сут) в 3-4 введения; в/м, в/в
Полимиксин М < 5 лет - 100 тыс. ЕД/кг/сут в 3 приема
5-12 лет - 1,5 млн ЕД/сут в 3-4 приема
 
Сульфаниламиды и ко-тримоксазол
Сульфадиазин > 2 мес - 75 мг/кг на первый прием, затем по 37,5 мг/кг каждые 6 ч или по 25 мг/кг каждые 4 ч (но не более 6,0 г/сут)  
Сульфадимидин > 2 мес - 100 мг/кг на первый прием, затем по 25 мг/кг каждые 4-6 ч  
Ко-тримоксазол > 2 мес - 6-8 мг/сут**** в 2 приема > 2 мес - при тяжелых инфекциях, включая пневмоцистную пневмонию, 15-20 мг/кг/сут**** в 3-4 введения
Препараты других групп
Нитроксолин 5-8 мг/кг/сут в 2-3 приема  
Спектиномицин   Масса тела < 45 кг - 40 мг/кг однократно;
Масса тела > 45 кг - 2 г однократно; в/м
Фосфомицин > 5 лет - 2 г/сут в 1 прием  
Фузидиевая кислота < 1 года - 50 мг/кг/сут в 3 приема
2-5 лет - 0,75 г/сут в 3 приема
6-12 лет - 1,5 г/сут в 3 приема
20 мг/кг/сут в 3 введения; в/в
Хлорамфеникол < 1 года - 50-75 мг/кг/сут в 4 приема 50-75 мг/кг/сут в 4 введения; в/м, в/в
Противотуберкулезные препараты
Изониазид 10-15 мг/кг/сут (но не более 0,3 г/сут) в 1-2 приема 10-15 мг/кг/сут (но не более 0,3 г/сут) в 1-2 введения; в/м
Капреомицин   15-30 мг/кг/сут (но не более 1 г/сут) в 1 введение; в/м
Метазид 20-30 мг/кг/сут в 2-3 приема  
ПАСК 200-300 мг/кг/сут (но не более 12 г/сут) в 2-3 приема  
Пиразинамид 20-40 мг в/кг/сут в 1 прием  
Протионамид 15-20 мг/кг/сут (но не более 1 г/сут) в 1-3 приема  
Рифампицин 10-20 мг/кг/сут (но не более 0,6 г/сут) в 1 прием  
Стрептомицин   20 мг/кг/сут в 1 введение; в/м
Тиоацетазон 4 мг/кг/сут в 1 прием  
Циклосерин 10-20 мг/кг/сут (но не более 1 г/сут) в 2 приема  
Этамбутол 15-25 мг/кг/сут (но не более 2,5 г/сут) в 1 прием  
Этионамид 15-20 мг/кг/сут (но не более 1 г/сут) в 1-3 приема  
Противогрибковые препараты
Амфотерицин В   Тест-доза 1 мг в 20 мл 5 % глюкозы в течение 1 ч; в/в. Лечебная доза 0,3-1,5 мг/кг/сут в 1 введение; в/в
Амфотерицин В липосомальный   1-5 мг/кг/сут в 1 введение; в/в
Гризеофульвин 10 мг/кг/сут в 1-2 приема  
Калия йодид Нач. доза - 5 кап. каждые 8-12 ч, затем раз. дозу повышают на 5 кап./нед и доводят до 25-40 кап. каждые 8-12 ч  
Кетоконазол 3 мг/кг/сут  
Леворин < 6 лет - 20-25 тыс. ЕД/кг каждые 8-12 ч;
> 6 лет - 250 тыс. ЕД каждые 8-12 ч
 
Натамицин 0,1 г каждые 12 ч  
Нистатин 125-250 тыс. ЕД каждые 6 ч  
Тербинафин > 2 лет: масса тела < 20 кг - 62,5 мг/сут, 20-40 кг - 0,125 г/сут, > 40 кг - 0,25 г/сут, в 1 прием  
Флуконазол При кандидозе кожи и слизистых оболочек - 1-2 мг/кг/сут в 1 прием;
при системном кандидозе и криптококкозе - 6-12 мг/кг/сут в 1 прием
При кандидозе кожи и слизистых - 1-2 мг/кг/сут в 1 введение; в/в;
при системном кандидозе и криптококкозе - 6-12 мг/кг/сут в 1 введение; в/в
Противовирусные препараты
Противогерпетические препараты
Ацикловир У детей < 12 лет дозу рассчитывают на площадь поверхности тела: 0,25 г/м2 вместо 5 мг/кг, 0,5 г/м2 вместо 10 мг/кг
При ветряной оспе у детей до 2 лет 80 мг/кг/сут в 4 приема, 2-16 лет - 20 мг/кг (но не более 0,8 г) каждые 6 ч
5 мг/кг каждые 8 ч; в/в
Противоцитомегаловирусные препараты
Ганцикловир   5 мг/кг каждые 12 ч, в/в
Фоскарнет   90 мг/кг каждые 12 ч, или 60 мг/кг каждые 8 ч; в/в
Противогриппозные препараты
Амантадин > 1 года: 5 мг/кг/сут (но не более 0,15 г) в 2 приема  
Арбидол 2-6 лет: для лечения - 0,05 г каждые 6 ч
6-12 лет: для лечения - 0,1 г каждые 6 ч; для профилактики - 0,1 г/сут
 
Занамивир > 7 лет: 0,01 г каждые 12 ч  
Римантадин > 1 года: 5 мг/кг/сут (но не более 0,15 г) в 2 приема  
Противовирусные препараты расширенного спектра
Интерферон альфа   > 1 года: 3-6 млн МЕ/м2 поверхности тела 3 раза в неделю; п/к или в/м
Ламивудин при ХГВ (у детей > 2 лет) - 3 мг/кг/сут (но не более 0,1 г);
при ВИЧ-инфекции - < 1 мес - 2 мг/кг каждые 12 ч, 1 мес-12 лет - 4 мг/кг каждые 12 ч (но не более 0,3 г/сут)
 
Рибавирин Ингаляционно (через небулайзер)
При РСВ-инфекции - 20 мг/мл/сут (6,0 г в 300 мл стерильной воды) в течение 18 ч
 
Антиретровирусные препараты
Абакавир > 3 мес: 8 мг/кг каждые 12 ч (но не более 0,6 г/сут)  
Ампренавир > 4 лет: капс. - 20 мг/кг каждые 12 ч или 15 мг/кг каждые 8 ч; р-р - 22,5 мг/кг каждые 12 ч или 17 мг/кг каждые 8 ч  
Диданозин Поверхность тела < 0,4 м2 - 0,025 г (таблетки) и 0,031 г (порошок),
0,5-0,7 м2 - 0,05 г и 0,062 г (соотв.),
0,8-1,0 м2 - 0,075 г и 0,094 г (соотв.),
1,1-1,4 м2 - 0,1 г и 0,125 г (соотв.); каждые 12 ч
 
Зидовудин > 3 мес: 60 мг/м2 каждые 8 ч (480 мг/м2 в сутки)  
Ифавиренц > 3 лет:
масса тела 13-15 кг - 0,2 г/сут,
15-20 кг - 0,25 г/сут,
20-25 кг - 0,3 г/сут,
25-32 кг - 0,35 г/сут,
32-40 кг - 0,4 г/сут
 
Невирапин 2 мес-8 лет - 4 мг/кг/сут в 1 прием в течение 2 нед, далее 7 мг/кг каждые 12 ч;
> 8 лет - 4 мг/кг/сут в 1 прием в течение 2 нед, далее 4 мг/кг каждые 12 ч
Максимальная суточная доза - 0,4 г
 
Нелфинавир > 2 лет: 20-30 мг/кг каждые 8 ч  
Ритонавир > 2 лет: 0,4 г/м2 каждые 12 ч.
При плохой переносимости - 0,25 г/м2, с последующим увеличением дозы каждые 2-3 дня на 50 мг/м2 до достижения стандартной дозы
 
Ставудин < 30 кг: 1 мг/кг каждые 12 ч
> 30 кг: 0,015 г каждые 12 ч
 
Противопротозойные препараты
Артеметер   1-я доза - 3,2 мг/кг, далее 1,6 мг/кг/сут; в/м
Артесунат   в 1-е сутки - 2 мг/кг каждые 12 ч, далее - 1 мг/кг каждые 12 ч; в/в
Галофантрин > 1 года: 8 мг/кг - в 3 приема через 6 ч  
Дегидроэметин   1 мг/кг/сут (не более 0,09 г); в/м
Дилоксанида фуроат > 2 лет: 20 мг/кг/сут в 3 приема  
Меглюмина антимонат   20 мг сурьмы/кг/сут; в/м
Мефлохин > 2 лет: для лечения малярии - 15 мг/кг однократно; для профилактики - 5 мг/кг/нед  
Паромомицин 25-30 мг/кг/сут в 3 приема  
Пириметамин Лечение токсоплазмозав первые 2 дня - 2 мг/кг/сут, далее 1 мг/кг/сут  
Пириметамин/сульфадоксин Ј 4 лет - 1/2 табл.,
5-8 лет - 1 табл.,
> 9 лет - 2 табл., однократно
До 1 года - 1/4 амп.,
1-4 года - 1/4-3/4 амп.,
5-8 лет -3/4-1 амп.,
> 9 лет - 1-1,5 амп, однократно; в/м
Примахин > 3 лет: 0,25 мг/кг/сут или 0,75 мг/кг/нед
Расчет на примахин основание
 
Прогуанил 3 мг/кг/сут  
Хинин 25 мг/кг/сут в 3 приема каждые 8 ч.Расчет на хинин основание 25 мг/кг/сут в 3 введения каждые 8 ч.Расчет на хинин основание.
Хлорохин Лечение малярии
1-я доза - 10 мг/кг, через 6 ч 2-я до-за - 5 мг/кг, на 2-е и 3-и сут - по 5 мг/кг
Профилактика малярии
5 мг/кг/недРасчет на хлорохин основание
Лечение малярии
1-я доза - 10 мг/кг, через 6 ч 2-я до-за - 5 мг/кг, на 2-е и 3-и сут - по 5 мг/кг (по возможности избегать в/в введения)Расчет на хлорохин основание.
Эметин   1 мг/кг/сут (не более 0,06 г); в/м
Этофамид 20 мг/кг/сут в 2 приема  
Противогельминтные препараты
Диэтилкарбамазин > 6 лет: 6 мг/кг/сут в 3 приема  
Ивермектин > 5 лет: при гельминтозах - 0,15-0,2 мг/кг однократно; при чесотке - 0,2 мг/кг однократно  
Левамизол При аскаридозе 2,5 мг/кг однократно; при энтеробиозе - два приема по 2,5 мг/кг с интервалом 7-10 дней  
Мебендазол > 2 лет: при аскаридозе и энтеробиозе - 0,2-0,4 г однократно; при анкилостомидозе - 0,4 г/сут, 3 дня; при стронгилоидозе - 0,4-0,8 г каждые 12-24 ч, 3-5 дней; при трихоцефалезе - 0,4 г/сут, 1-3 дня; при трихинеллезе - 10 мг/кг/сут в 3 приема, 7-10 дней; при токсокарозе - 10 мг/кг/сут в 3 приема, 10-20 дней, при эхинококкозе - 10-20 мг/кг/сут в 2-3 приема, несколько мес  
Никлозамид &дt; 2 лет - 0,5 г;
2-5 лет - 1,0 г;
6-12 лет - 1,5 г,однократно
 
Пирантела памоат &дt; 2 лет - раз. доза 62,5 мг;
2-6 лет - 0,125 г;
6-12 лет - 0,25 г;
12-15 лет - 0,375 г.
При аскаридозе - однократно; при анкилостомидозе - 3 дня, при энтеробиозе - 2 приема с интервалом 7-10 дней
 
Празиквантел > 4 лет: при описторхозе, клонорхозе и парагонимозе - 75 мг/кг/сут в 3 приема, 1 день; при шистосомозах - 40-75 мг/кг/сут в 2-3 приема, 1 день; при гименолепидозе - 2 приема по 20-25 мг/кг с интервалом 10 дней; при других цестодозах - 20-25 мг/кг однократно  

* - При лечении некоторых инфекций дозы могут быть выше или ниже указанных; дозы для детей старше 12 лет соответствуют дозам у взрослых
** - По амоксициллину
*** - По тикарциллину
****- По триметоприму


Таблица 2. Средние дозы антибактериальных препаратов у новорожденных*

Препарат Путь введения Разовые дозы (мг/кг)/интервалы между введением
Масса тела < 1,2 кг Масса тела 1,2-2 кг Масса тела > 2 кг
0-4 дней 0-7 дней > 7 дней 0-7 дней > 7 дней
1 2 3 4 5 6 7
Пенициллины
Ампициллин В/в, в/м 25/12 ч 25/12 ч 25/6-8 ч 25/8 ч 25/6 ч
Бензилпенициллин В/в 25 тыс. ЕД/12 ч 25 тыс. ЕД/12 ч 25 тыс. ЕД/8 ч 25 тыс. ЕД/8 ч 25 тыс. ЕД 6 ч
Бензилпенициллин прокаин В/м 50 тыс. ЕД/24 ч 50 тыс. ЕД/24 ч 50 тыс. ЕД/24 ч 50 тыс. ЕД/24 ч 50 тыс. ЕД/24 ч
Оксациллин В/в, в/м 25/12 ч 25/12 ч 30/8 ч 25/8 ч 37,5/6 ч
Цефалоспорины
Цефазолин В/в, в/м 20/12 ч 20/12 ч 20/12 ч 20/12 ч 20/8 ч
Цефотаксим В/в, в/м 50/12 ч 50/12 ч 50/8 ч 50/12 ч 50/8 ч
Цефтазидим В/в, в/м 30-50/12 ч 30-50/8 ч 30-50/8 ч 30-50/8 ч 30-50/8 ч
Цефтриаксон В/в, в/м 50/24 ч 50/24 ч 50/24 ч 50/24 ч 50/24 ч
Карбапенемы
Имипенем В/в, в/м 25/18-24 ч 25/12 ч 25/12 ч 25/12 ч 25/8 ч
Монобактамы
Азтреонам В/в, в/м 30/12 ч 30/12 ч 30/8 ч 30/8 ч 30/6 ч
Аминогликозиды
Амикацин В/в, в/м 7,5/18-24 ч 7,5/12-18 ч 7,5/8-12 ч 10/12 ч 10/8 ч
Гентамицин В/в, в/м 2,5/18-24 ч 2,5/12-18 ч 2,5/12-18 ч 2,5/12 ч 2,5/8 ч
Нетилмицин В/в, в/м 2,5/18-24 ч 2,5/12 ч 2,5/8 ч 2,5/12 ч 2,5/8 ч
Стрептомицин В/м 10-15/12 ч 10-15/12 ч 10-15/12 ч 10-15/12 ч 10-15/12 ч
Тобрамицин В/в, в/м 2-2,5/12 ч 2-2,5/12 ч 2-2,5/8 ч 2-2,5/12 ч 2-2,5/8 ч
Макролиды
Эритромицин Внутрь 10/12 ч 10/12 ч 10/8 ч 10/12 ч 10/8 ч
Гликопептиды
Ванкомицин В/в 15/18-36 ч 15/12-18 ч 15/8-12 ч 15/12 ч 15/8 ч
Линкозамиды
Клиндамицин В/в, в/м, внутрь 5/12 ч 5/12 ч 5/8 ч 5/8 ч 5/6 ч
Нитроимидазолы
Метронидазол В/в, внутрь 7,5/48 ч 7,5/24 ч 7,5/12 ч 7,5/12 ч 15/12 ч
Препараты других групп
Ко-тримоксазол ** В/в, внутрь 5/48 ч 5/48 ч 5/24 ч 5/48 ч 5/24 ч
Хлорамфеникол В/в, в/м, внутрь 25/24 ч 25/24 ч 25/24 ч 25/24 ч 25/12 ч
Противотуберкулезные препараты
Изониазид Внутрь 5/24 ч 5/24 ч 5/24 ч 5/24 ч 5/24 ч
Пиразинамид Внутрь 35/24 ч 35/24 ч 35/24 ч 35/24 ч 35/24 ч
Противогрибковые препараты
Амфотерицин В В/в 0,25/24 ч 0,25/24 ч 0,25/24 ч 0,25/24 ч 0,25/24 ч
Амфотерицин В липосомальный В/в 1-3/24 ч 1-3/24 ч 1-3/24 ч 1-3/24 ч 1-3/24 ч
Противовирусные препараты
Ацикловир В/в 10/8 ч 10/8 ч 10/8 ч 10/8 ч 10/8 ч
Ганцикловир*** В/в 5/12 ч 5/12 ч 5/12 ч 5/12 ч 5/12 ч
Интерферон альфа П/к 3 млн ЕД/м2/3 раза в нед 3 млн ЕД/м2/3 раза в нед 3 млн ЕД/м2/3 раза в нед 3 млн ЕД/м2/3 раза в нед 3 млн ЕД/м2/3 раза в нед
Рибавирин Инг.**** 20/24 ч 20/24 ч 20/24 ч 20/24 ч 20/24 ч
Противопаразитарные препараты
Прогуанил Внутрь 3/24 ч 3/24 ч 3/24 ч 3/24 ч 3/24 ч
Хинин Внутрь 10/8 ч 10/8 ч 10/8 ч 10/8 ч 10/8 ч

* - Дозы для лечения менингита приведены в разделе "Инфекции ЦНС"
** - По триметоприму
*** - При очень низкой массе тела и почечной недостаточности интервалы между введениями следует увеличить
**** - Ингаляционно через небулайзер





2013 Copyright © GenDNA.ru HTML Версия v.2016 | PeterLife и компания
использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт
Угостить администратора сайта, чашечкой кофе *https://paypal.me/peterlife

Яндекс.Метрика Яндекс цитирования